PELVİK İNFLAMATUVAR HASTALIK VE TUBOOVARYAN APSE ACİLLERİ
Özet
Pelvik inflamatuar hastalık (PİH), kadın genital sisteminin üst bölümünü etkileyen ve uygun şekilde tedavi edilmediğinde infertilite, kronik pelvik ağrı ve ektopik gebelik gibi ciddi sonuçlara yol açabilen önemli bir enfeksiyon tablosudur. PİH’nin en ağır klinik formlarından biri olan tuboovaryan apse ise sepsis, apse rüptürü ve yaygın peritonit gelişme riski nedeniyle acil değerlendirme ve tedavi gerektirir. Bu bölümde öncelikle pelvik inflamatuar hastalık ve tuboovaryan apsenin tanımı, epidemiyolojisi, etiyopatogenezi ve klinik özellikleri özetlenmiştir. Ardından acil serviste bu hastalara yaklaşım, ayırıcı tanı, laboratuvar ve görüntüleme yöntemleri, güncel antibiyotik tedavileri, cerrahi girişim endikasyonları ve komplikasyon yönetimi güncel kılavuzlar doğrultusunda ele alınmıştır. Bölümün amacı, acil servis ve kadın hastalıkları ve doğum pratiğinde görev yapan hekimlere kanıta dayalı, pratik ve güncel bir başvuru kaynağı sunmaktır.
Anahtar Kelimeler: Pelvik inflamatuar hastalık, Tuboovaryan abse, Jinekolojik aciller, Acil yaklaşım, Antibiyotik tedavisi, Sepsis, Fertilite, Minimal invaziv cerrahi, Pelvik enfeksiyon
Konu Alanı: Tıp -> Tıp (diğer) -> Kadın Hastalıkları ve Doğum
1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1–187. doi: 10.15585/mmwr.rr7004a1.
2. Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372(21):2039–2048. doi: 10.1056/NEJMra1411426.
3. Haggerty CL, Ness RB. Diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease. Womens Health (Lond). 2008;4(4):383–397. doi: 10.2217/17455057.4.4.383.
4. Wiesenfeld HC, Meyn LA, Darville T, Macio IS, Hillier SL. A randomized controlled trial of ceftriaxone and doxycycline, with or without metronidazole, for the treatment of acute pelvic inflammatory disease. Clin Infect Dis. 2021;72(7):1181–1189. doi: 10.1093/cid/ciaa101.
5. Wiesenfeld HC, Hillier SL, Meyn LA, Amortegui AJ, Sweet RL. Subclinical pelvic inflammatory disease and infertility. Obstet Gynecol. 2012;120(1):37–43. doi: 10.1097/AOG.0b013e31825a6bc9.
6. Savaris RF, Fuhrich DG, Maissiat J, Duarte RV, Ross JDC. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020;8(8):CD010285. doi: 10.1002/14651858.CD010285.pub3.
7. Chappell CA, Wiesenfeld HC. Pathogenesis, diagnosis, and management of severe pelvic inflammatory disease and tuboovarian abscess. Clin Obstet Gynecol. 2012;55(4):893–903. doi: 10.1097/GRF.0b013e3182714681.
8. Goje O, Markwei M, Kollikonda S, Chavan M, Soper DE. Outcomes of minimally invasive management of tubo-ovarian abscess: a systematic review. J Minim Invasive Gynecol. 2021;28(3):556–564. doi: 10.1016/j.jmig.2020.09.014.
9. Goharkhay N, Verma U, Maggiorotto F. Comparison of CT- or ultrasound-guided drainage with concomitant intravenous antibiotics versus intravenous antibiotics alone in the management of tubo-ovarian abscesses. Ultrasound Obstet Gynecol. 2007;29(1):65–69. doi: 10.1002/uog.3890.
10. Rosen M, Breitkopf D, Waud K. Tubo-ovarian abscess management options for women who desire fertility. Obstet Gynecol Surv. 2009;64(10):681–689. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181b8b0d6.
11. Munro K, Gharaibeh A, Nagabushanam S, Martin C. Diagnosis and management of tubo-ovarian abscesses. Obstet Gynaecol. 2018;20(1):11–19. doi: 10.1111/tog.12447.
12. Bridwell RE, Koyfman A, Long B. High risk and low prevalence diseases: tubo-ovarian abscess. Am J Emerg Med. 2022;57:70–75. doi: 10.1016/j.ajem.2022.04.026.
13. Gil Y, Capmas P, Tulandi T. Tubo-ovarian abscess in postmenopausal women: a systematic review. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2020;49(9):101789. doi: 10.1016/j.jogoh.2020.101789.
14. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801–810. doi: 10.1001/jama.2016.0287.
15. Prescott HC, Antonelli M, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2026. Crit Care Med. 2026. doi: 10.1097/CCM.0000000000007075.
SARICA, M. C. (2026). PELVİK İNFLAMATUVAR HASTALIK VE TUBOOVARYAN APSE ACİLLERİ. In YURTCU, N. (Ed.), Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Multidisipliner Güncel Yaklaşım (pp. 466-495). Vizetek Yayıncılık. https://doi.org/10.54637/vizetek.9786253823962
| Kitap: |
| Yayınevi:
Vizetek Yayıncılık |