BOQ - Kitap Yönetim Sistemi
Kitap Bölümü

Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji Embolizasyon ve Güncel Yaklaşımlar

ASENA ZAĞLI YÜNCÜ
Uzm. Dr., Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
Erişim Durumu
Özel Erişim
Yayınlanma Tarihi
01 September 2026
Sayfa Sayısı
645-662
DOI

Özet

Girişimsel radyoloji, obstetrik ve jinekolojik acillerin yönetiminde cerrahiye alternatif veya tamamlayıcı, minimal invaziv bir seçenek olarak giderek daha fazla yer bulmaktadır. Bu bölümde, postpartum hemoraji, plasenta akreata spektrumu, sekonder postpartum hemoraji (uterin arter pseudoanevrizması, arteriyovenöz malformasyon, hipervasküler retansiyone gebelik ürünleri), servikal ve sezaryen skar gebeliği, gestasyonel trofoblastik hastalık gibi obstetrik acillerin yanı sıra jinekolojik malignitelere bağlı kanamalar, postoperatif ve iyatrojenik kanamalar, myom ilişkili acil kanamalar ve pelvik travma gibi jinekolojik aciller ele alınmaktadır. Girişimsel radyolojik yaklaşımların temel avantajları arasında fertilite ve uterus koruması, düşük komplikasyon oranları ve kısa hastanede kalış süresi yer almaktadır. Klinisyenin karar sürecinde asıl belirleyici faktörün altta yatan patolojinin türünden çok hastanın hemodinamik stabilitesi olduğu vurgulanmakta; erken ve zamanında yapılan girişimsel radyoloji konsültasyonunun tedavi başarısını artırdığı ve gereksiz histerektomilerin önüne geçebileceği belirtilmektedir. Bölüm, güncel kılavuzlar (FIGO 2022, JSIR) ve yeni tekniklere (REBOA) de değinerek, klinisyene günlük pratikte pratik bir referans çerçevesi sunmayı amaçlamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Girişimsel radyoloji, transkateter arteriyel embolizasyon, obstetrik kanamalar, jinekolojik kanamalar, postpartum hemoraji, kanama kontrolü

Konu Alanı: Tıp -> Tıp (diğer) -> Radyoloji, Nükleer Tıp ve Görüntüleme

Bu Bölüme Atıf Yap
ZAĞLI YÜNCÜ, A. (2026). Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji Embolizasyon ve Güncel Yaklaşımlar. In YURTCU, N. (Ed.), Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Multidisipliner Güncel Yaklaşım (pp. 645-662). Vizetek Yayıncılık. https://doi.org/10.54637/vizetek.9786253823962

Alonso-Burgos, A., Díaz-Lorenzo, I., Muñoz-Saá, L., Gallardo, G., Castellanos, T., Cardenas, R., & Chiva de Agustín, L. (2024). Primary and secondary postpartum haemorrhage: A review for a rationale endovascular approach. CVIR Endovascular, 7(1), Article 17. https://doi.org/10.1186/s42155-024-00429-7

Alonso-Burgos, A., Muñoz-Saá, L., Gallardo-Madueño, G., Iscar, T., Cardenas, R., & Chiva, L. (2026). Endovascular management of hypervascular retained products of conception: A comprehensive review. Radiología (English Edition), 68(2). https://doi.org/10.1016/j.rxeng.2026.101631

Bonsen, L. R., Sleijpen, K., Hendriks, J., Urlings, T. A. J., Dekkers, O. M., le Cessie, S., van de Velde, M., Gurung, P., van den Akker, T., van der Bom, J. G., & Henriquez, D. D. C. A. (2024). Prophylactic radiologic interventions for postpartum hemorrhage control in women with placenta accreta spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Obstetrics & Gynecology, 144(3), 315–327. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000005662

Chen, C. S., Park, S., Shin, J. H., et al. (2018). Endovascular treatment for the control of active vaginal bleeding from uterine cervical cancer treated with radiotherapy. Acta Radiologica, 59(11), 1336–1342. https://doi.org/10.1177/0284185118758133

Choi, J., Shin, J. H., & Chu, H. H. (2023). Transcatheter arterial embolization for palliation of uterine body cancer bleeding. Journal of the Korean Society of Radiology, 84(3), 606–614. https://doi.org/10.3348/jksr.2022.0067

Das, C. J., Rathinam, D., Manchanda, S., & Srivastava, D. N. (2017). Endovascular uterine artery interventions. Indian Journal of Radiology and Imaging, 27(4), 488–495. https://doi.org/10.4103/ijri.IJRI_204_16

Elbiss, H., Al Awar, S., Koteesh, J., Khair, H., Maki, S., Abdalla, D. H., & Abu-Zidan, F. M. (2025). Uterine artery embolization in the management of postpartum hemorrhage. World Journal of Emergency Surgery, 20(1), Article 6. https://doi.org/10.1186/s13017-025-00580-z

Escobar, M. F., Nassar, A. H., Theron, G., Barnea, E. R., Nicholson, W., Ramasauskaite, D., Lloyd, I., Chandraharan, E., Miller, S., Burke, T., Ossanan, G., Carvajal, J. A., Ramos, I., Hincapie, M. A., Loaiza, S., Nasner, D., & FIGO Safe Motherhood and Newborn Health Committee. (2022). FIGO recommendations on the management of postpartum hemorrhage 2022. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 157(Suppl 1), 3–50. https://doi.org/10.1002/ijgo.14116

Fletcher, K., Diamantopoulos, A., Gilner, J., & Nguyen-Lu, N. (2025). The role of interventional radiology in managing placenta accreta spectrum. BJA Education, 25(4), 163–170. https://doi.org/10.1016/j.bjae.2024.11.005

Galea, M., Descargues, P., Hajri, T., Rousset, P., Devouassoux-Shisheboran, M., Msika, A., You, B., Golfier, F., & Bolze, P. A. (2025). Severe uterine haemorrhagic complications from gestational trophoblastic neoplasia. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 304, 30–34. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.11.016

Gunenc, O., Kulhan, N. G., Geyik Bayman, M., Celik, C., Bilgi, A., Colluoglu, C., & Kulhan, M. (2024). Medical malpractice stress syndrome and defensive medicine in obstetricians and gynecologists in Turkey. International Journal of Clinical Practice, 2024, Article 8226403. https://doi.org/10.1155/2024/8226403

Hörer, T. M., Ierardi, A. M., Carriero, S., Lanza, C., Carrafiello, G., & McGreevy, D. T. (2023). Emergent vessel embolization for major traumatic and non-traumatic hemorrhage: Indications, tools and outcomes. Seminars in Vascular Surgery, 36(2), 283–299. https://doi.org/10.1053/j.semvascsurg.2023.04.011

Inampudi, V., & Nimmalapudi, S. (2023). Efficacy of embolization in acquired uterine vascular malformations: An experience in tertiary care centre in India. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 45(6), 325–332. https://doi.org/10.1055/s-0043-1770092

Josephs, S. C. (2008). Obstetric and gynecologic emergencies: A review of indications and interventional techniques. Seminars in Interventional Radiology, 25(4), 337–346. https://doi.org/10.1055/s-0028-1102992

Katz, M. D., Sugay, S. B., Walker, D. K., Palmer, S. L., & Marx, M. V. (2012). Beyond hemostasis: Spectrum of gynecologic and obstetric indications for transcatheter embolization. RadioGraphics, 32(6), 1713–1731. https://doi.org/10.1148/rg.326125524

Kirsch, A., Strachowski, L., Poder, L., Behr, S., Feldstein, V., Harwin, J., Lehrman, E., Rabban, J., III, Shum, D., Whetstone, S., & Choi, H. (2025). Secondary postpregnancy hemorrhage: Guide for diagnosis and management. RadioGraphics, 45(5), Article e240098. https://doi.org/10.1148/rg.240098

Lee, H. Y., Shin, J. H., Kim, J., Yoon, H. K., Ko, G. Y., Won, H. S., Gwon, D. I., Kim, J. H., Cho, K. S., & Sung, K. B. (2012). Primary postpartum hemorrhage: Outcome of pelvic arterial embolization in 251 patients at a single institution. Radiology, 264(3), 903–909. https://doi.org/10.1148/radiol.12111383

Minici, R., Tiralongo, F., Venturini, M., Fontana, F., Piacentino, F., Nicoletta, M., Coppola, A., Guzzardi, G., Giurazza, F., Corvino, F., & Laganà, D. (2026). Transcatheter arterial embolization (TAE) of uterine artery with gelatin sponge for cesarean scar pregnancy: A current state of the art review. Gels, 12(1), Article 44. https://doi.org/10.3390/gels12010044

Patanè, D., Coniglio, G., Bonomo, S., Camerano, F., Arcerito, F., Calcara, G., Bisceglie, P., & Malfa, P. (2021). Gynecological malignancies: Bail-out interventional radiology treatments. Seminars in Ultrasound, CT and MRI, 42(1), 65–75. https://doi.org/10.1053/j.sult.2020.08.011

Salvagno, M., Grinza, M., Coppalini, G., de Cassai, A., Soloperto, R., Degrassi, A., Carlin, A., Annoni, F., Calabrese, F., & Taccone, F. S. (2024). Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) as a strategy for postpartum haemorrhage management: A narrative review. International Journal of Obstetric Anesthesia, 60, Article 104260. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2024.104260

Sone, M., Nakajima, Y., Woodhams, R., et al. (2015). Interventional radiology for critical hemorrhage in obstetrics: Japanese Society of Interventional Radiology (JSIR) procedural guidelines. Japanese Journal of Radiology, 33(4), 233–240. https://doi.org/10.1007/s11604-015-0399-0

Soyer, P., Dohan, A., Dautry, R., Guerrache, Y., Ricbourg, A., Gayat, E., Boudiaf, M., Sirol, M., & Ledref, O. (2015). Transcatheter arterial embolization for postpartum hemorrhage: Indications, technique, results, and complications. CardioVascular and Interventional Radiology, 38(5), 1068–1081. https://doi.org/10.1007/s00270-015-1054-y

Steri, L., Barbieri, P., Gigante, L., & Posa, A. (2025). Prophylactic occlusion balloon in placenta abnormalities: What every interventional radiologist needs to know. World Journal of Radiology, 17(7), Article 107737. https://doi.org/10.4329/wjr.v17.i7.107737

Storms, J., Van Calsteren, K., Lewi, L., Maleux, G., & van der Merwe, J. (2024). Interventional radiology for prevention and management of postpartum haemorrhage: A single centre retrospective cohort study. Archives of Gynecology and Obstetrics. https://doi.org/10.1007/s00404-024-07595-y

Szmygin, M., Kłobuszewski, B., Nieoczym, K., Dymara-Konopka, W., Woźniak, S., Szmygin, H., Światłowski, Ł., & Pyra, K. (2025). Cervical ectopic pregnancies—Imaging and endovascular treatment. Diagnostics, 15(15), Article 1956. https://doi.org/10.3390/diagnostics15151956

Yan, X., Zhou, L., He, G., & Liu, X. (2023). Pregnancy rate and outcomes after uterine artery embolization for women: A systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis. Frontiers in Medicine, 10, Article 1283279. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1283279

Yoon, D. J., Jones, M., Al Taani, J., Buhimschi, C., & Dowell, J. D. (2016). A systematic review of acquired uterine arteriovenous malformations: Pathophysiology, diagnosis, and transcatheter treatment. AJP Reports, 6(1), e6–e14. https://doi.org/10.1055/s-0035-1563721

Kitap Bölümü (PDF)
Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji Embolizasyon ve Güncel Yaklaşımlar
Bu Bölüme Atıf Yap:
ZAĞLI YÜNCÜ, A. (2026). Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Girişimsel Radyoloji Embolizasyon ve Güncel Yaklaşımlar. In YURTCU, N. (Ed.), Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Multidisipliner Güncel Yaklaşım (pp. 645-662). Vizetek Yayıncılık. https://doi.org/10.54637/vizetek.9786253823962
Kitap:
Yayınevi:
Vizetek Yayıncılık