ANORMAL UTERİN KANAMALARDA ACİL YAKLAŞIM VE KANAMA KONTROLÜ
Özet
Akut anormal uterin kanama (AUK), özellikle reprodüktif çağdaki pompalama sık görülen ve hemodinamik instabilite ile yaşam tehdidini karşılayabilen önemli bir jinekolojik acildir. Başarılı yönetimin sağlanması, hızlı hemodinamik değerlendirme, fetusun öncelikle dışlanması, canlı ve etiyolojiye uygun ayırıcı tanının yapılması ile uygun laboratuvar ve izleme yöntemlerinin kullanılması sağlanır. Tedavi yaklaşımı basamaklı olup ilk seçenek çoğu olguda hormonal ve hormonal olmayan tıbbi tedavilerdir. Hemodinamik olarak instabil, medikal tedavi yanıtsız veya kontrendikasyonu bulunan ayrık dilatasyon ve küretaj, endometrial ablasyon, miyomektomi, uterin arter embolizasyonu ve histerektomi gibi cerrahi veya minimal invaziv iyileşme değerlendirilmelidir. Tedavi planının oluşumu sırasında, üreme organları, bölümleri olan komorbiditeleri ve kanamanın bulunduğu yerde göz önünde bulundurulmalıdır. Güncel geçişler rejimi rejiminin sistematik ve multidisipliner tedavisi, morbiditeyi azaltırken gereksiz aralıklarla girişimlerin önlenmesine ve yaşam tehdidini engelleyen olgularda hızlı, etkin bir şekilde çalıştırılmasına katkıda bulunacaktır.
Anahtar Kelimeler: ANORMAL UTERİN KANAMA, auk, hemodinamik stabilizasyon, jinekolojik acil, progesteron tedavisi, histerektomi, Akut anormal uterin kanama
Konu Alanı: Tıp -> Tıp (diğer) -> Kadın Hastalıkları ve Doğum
Al-Hendy, A., Lukes, A. S., Poindexter, A. N., Venturella, R., Villarroel, C., Critchley, H. O. D., Li, Y., McKain, L., Arjona Ferreira, J. C., Langenberg, A. G. M., Wagman, R. B., & Stewart, E. A. (2021). Treatment of uterine fibroid symptoms with relugolix combination therapy. New England Journal of Medicine, 384(7), 630–642. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000428646.67925.9a
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2013). Management of acute abnormal uterine bleeding in nonpregnant reproductive-aged women (Committee Opinion No. 557). Obstetrics & Gynecology, 121(4), 891–896. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000428646.67925.9a
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2015). Endometrial intraepithelial neoplasia (Committee Opinion No. 631). Obstetrics & Gynecology, 125(5), 1272–1278. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000465189.50026.20
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2021). Management of symptomatic uterine leiomyomas (ACOG Practice Bulletin No. 228). Obstetrics & Gynecology, 137(6), e100–e115. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000004401
Bofill Rodriguez, M., Lethaby, A., & Farquhar, C. (2019). Non-steroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2019(9), CD000400. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000400.pub4
Bradley, L. D., & Gueye, N.-A. (2016). The medical management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 214(1), 31–44. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2015.07.044
Breijer MC, Timmermans A, van Doorn HC, Mol BWJ, Opmeer BC. (2010). Diagnostic strategies for postmenopausal bleeding. Obstetrics and Gynecology International, 2010, Article ID 850812. doi: http://dx.doi.org/10.1155/2010/850812
Cheong, Y., Cameron, I. T., & Critchley, H. O. D. (2021). Abnormal uterine bleeding: British Fertility Society policy and practice guideline. Human Fertility, 24(1), 3–15. https://doi.org/10.1080/14647273.2021.1885127
James, A. H., Kouides, P. A., Abdul-Kadir, R., Dietrich, J. E., Edlund, M., Federici, A. B., Halimeh, S., Kamphuisen, P. W., Lee, C. A., Martínez-Pérez, O., McLintock, C., Peyvandi, F., Philipp, C., Wilkinson, J., & Winikoff, R. (2011). Evaluation and management of acute menorrhagia in women with and without underlying bleeding disorders: Consensus from an international expert panel. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 158(2), 124–134. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2011.04.025
Laberge, P. Y., Leyland, N., Murji, A., Fortin, C., Martyn, P., & Vilos, G. A. (2015). Endometrial ablation in the management of abnormal uterine bleeding. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 37(4), 362–376. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30288-7
Lakabi, R., Harth, S., Meinhold-Heerlein, I., Olsthoorn, A. V., Munro, M. G., & Murji, A. (2025). Diagnosis and classification of uterine fibroids. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 171(2), 566–573. https://doi.org/10.1002/ijgo.70538
Matteson, K. A., Rahn, D. D., Wheeler, T. L., Casiano, E., Siddiqui, N. Y., Harvie, H. S., Mamik, M. M., Balk, E. M., Sung, V. W., & Society of Gynecologic Surgeons Systematic Review Group. (2013). Nonsurgical management of heavy menstrual bleeding: A systematic review. Obstetrics & Gynecology, 121(3), 632–643. https://doi.org/10.1097/AOG.0b013e3182839e0e
Munro, M. G., & Southern California Permanente Medical Group’s Abnormal Uterine Bleeding Working Group. (2013). Acute uterine bleeding unrelated to pregnancy: A Southern California Permanente Medical Group practice guideline. The Permanente Journal, 17(3), 43–56. https://doi.org/10.7812/TPP/13-018
Munro, M. G., Critchley, H. O. D., & Fraser, I. S. (2012). The FIGO systems for nomenclature and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: Who needs them? American Journal of Obstetrics and Gynecology, 207(4), 259–265 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2012.01.046
Vilos, G. A., Allaire, C., Laberge, P. Y., Leyland, N., & Special Contributors. (2015). The management of uterine leiomyomas. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 37(2), 157–178. https://doi.org/10.1016/S1701-2163(15)30338-8
Wouk, N., & Mounsey, A. (2019). Abnormal uterine bleeding in premenopausal women. American Family Physician, 99(7), 435–443. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0401/p435.html
çoban Kaya, N. (2026). ANORMAL UTERİN KANAMALARDA ACİL YAKLAŞIM VE KANAMA KONTROLÜ. In YURTCU, N. (Ed.), Obstetrik ve Jinekolojik Acillerde Multidisipliner Güncel Yaklaşım (pp. 496-508). Vizetek Yayıncılık. https://doi.org/10.54637/vizetek.9786253823962
| Kitap: |
| Yayınevi:
Vizetek Yayıncılık |